翼状胬肉头部两种手术方法临床疗效比较(4)
翼状胬肉引起散光的原因主要为:胬肉组织侵入角膜边缘后,对角膜边缘产生牵扯、压迫作用,造成角膜局部变平,导致角膜曲率发生改变所致;胬肉组织可侵入角膜基质层后改变了角膜的形态;胬肉组织表面不光滑,亦可导致泪膜不均衡的分布[15]。本研究中两组术后散光度较术前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),说明胬肉对角膜散光度的影响主要是以物理牵拉压迫等方式,两种手术方法清除胬肉后,消除了其对角膜的牵拉压迫等因素,从而使散光度降低[16]。术前,两组患者的角膜散光比较差异无统计学意义(P=0.585),术后1、3个月,两组的角膜散光度组间比较,差异有统计学意义(P<0.001),考虑使用撕离方法对角膜的损伤小,对前弹力层及基质层无明显损伤,术后角膜表面光滑平整,易于角膜正常曲率的恢复有关。术后反应上看:观察组结膜充血、结膜瓣水肿及异物感率(15.63%、9.38%、6.25%)均低于对照组(37.50%、31.25%、28.13%) ......
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