1.2 诊断标准

    压疮分期分为Ⅰ～Ⅳ期，Ⅰ期(淤血红润期)为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复;Ⅱ期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃;Ⅲ期(浅度溃疡期)水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧;Ⅳ期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。

    1.3 方法

    参照组采取基础护理模式，观察组实行压疮护理模式，具体如下。

    1.3.1 参照组 患者入院后，护理人员利用Braden评分表为脑卒中患者评分，采取正确舒适的体位，使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时切不可拖、拉、拽，保持床单位平整，干燥，无碎屑，每日温水擦浴2次，压疮处遵医嘱换药。

    1.3.2 观察组 (1)患者入院后给予使用气垫床，根据Braden评分表所得评分，建立翻身卡，高度危险患者每半小时或1小时翻身1次，翻身卡上记录患者皮肤情况、翻身时间及体位。指导家属一起参与压疮护理 ......