1.2 方法

    术前剃光头备皮，根据入院前头部CT，于颞部头皮贴一电极片，使电极片中心点正对血肿距离脑组织表面最浅位置，复查头颅CT，于CT下微调电极片位置，此定位点即为手术穿刺点，用记号笔于头皮上做好标记。为患者实施局麻加强化，以定位点为中心，切一长约4 cm头皮切口，颅骨钻孔一枚，十字切开硬脑膜，暴露脑组织，此为外侧裂区，多有血管，避开脑表面血管，脑皮质电凝后，针心引导下垂直于脑表面，将一次性颅脑外引流管缓慢刺入，当有暗红色血肿液流出时，再深入1～2 cm即可，拔出导针，头皮下潜行置出并固定引流管，缝合头皮结束手术。持续开放引流管，复查头部CT，了解引流管的放置位置，常规用3～5 ml生理盐水加尿激酶6万～7万单位，自引流管注入血肿内，夹闭引流管2～4 h，以溶解血块，2次/d，约2～5 d复查头部CT，判断血肿大部分溶解排出，拔除头部引流管。

    1.3 观察指标及评价标准

    统计拔除引流管前颅内血肿清除率;分析手术前及手术后1、2及4周的GCS昏迷指数评分，以及NIHSS神经功能缺损评分。昏迷指数评分用格拉斯哥评分表(Glasgow coma scale ......