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编号:13411977
软管穿刺引流术治疗中等量基底节区脑出血的临床观察(3)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中外医学研究》 2019年第24期
     穿刺引流术最佳手术时机尚无定论,主要观点有超早期手术(即发病至手术时间<6 h)及早期手术(发病至手术时间6~24 h)。支持超早期手术的观点是尽早解除血肿占位,减少脑组织受损时间[10-11]。而支持早期手术的学者认为,超早期手术的术后再出血几率明显增加,而早期较超早期手术可明显降低术后再出血率[12]。本组研究手术治疗40例,仅1例术后再出血,为超早期手术,发病至手术时间4 h,次日复查头部CT发现术区再出血,量约50 ml,采取扩大原切口小骨窗下血肿清除术,恢复顺利。本组研究,超早期手术6例,早期手术30例,延期手术4例,早期手术占比75%。本研究支持钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血采取早期手术;对于早期手术与超早期手术孰优孰劣,可能还需要从更多的因素,更大的样本量去证明,因此该争议需要进一步研究。

    软管穿刺引流术成功与否,在于严格做好手术中各个环节,笔者体会要把控好以下几个方面:(1)电极片定位中心点要正对血肿距离脑表面最近点,通过CT验证定位准确 ......
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