右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比(2)
两组于患者麻醉前均接受500 ml复方乳酸钠注射,然后選择L2~3椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后,将硬膜外导管置入其中。首先予以患者2%利多卡因3 ml试验剂量,若患者未见蛛网膜下腔阻滞症状,则继续予以利多卡因,推注速度为1 ml/s,总剂量为15 ml。然后协助患者调整至平卧体位,手术台休息15 min后,予以不同麻醉药物。A组采用右美托咪定(批准文号:国药准字H20130093;生产厂家:江苏恒瑞医药股份有限公司)麻醉,予以0.5 μg/kg右美托咪定,静脉泵注5 min后调整剂量为0.4 μg/(kg·h)。
B组实施丙泊酚(批准文号:国药准字H20030114;生产厂家:四川国瑞药业有限责任公司)麻醉,予以60 μg/(kg·min),通过持续静脉泵注方法给药。密切监测两组麻醉期间脑电双频指数,使其处于70~80,在此期间,需注意的是:给药15 min后再进行手术,完成手术前10 min停止供给麻醉药物。
1.3 观察指标及评价标准
统计各组麻醉前、麻醉后15 min、手术15 min、手术完成时及术后60 min心率、平均动脉压及Ransay镇静评分、不良反应发生率。Ramsay镇静评分标准如下:总分值6分,1分为焦虑、烦躁不安;2分为安静;3分为嗜睡;4分为睡眠但是能够被唤醒;5分为睡眠 ......
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