1.2 治疗方式

    手术开始前对所有患者进行肝肾功能、血常规、心电图等常规检查，经B超检查，确定结石位置、形态和数目;告知患者手术操作流程和注意事项，提高患者配合度。

    对照组接受体外冲击波碎石术，具体操作为：术前禁食胀气食物3 d，手术头天禁食水，根据患者结石所在位置选择手术体位，使用湛江市美健医疗器械有限公司生产的MJ-ESWL-108C型体外冲击波碎石机治疗，设置电压在120～140 kV，冲击频率为60次/min，治疗过程中可根据患者耐受情况和病情进行冲击强度和频率的调整。手术完成后告知患者大量饮水，确保每天饮水量在2.5 L以上，可根据患者病情需要予以镇痛药物和利尿剂。

    观察组患者用钬激光碎石术治疗。手术方式为：协助指导患者在手术床上取截石位，将双腿置于脚架，保持腿间夹角在60°～90°，使下肢保持下垂状态，予以硬膜外麻醉，成功后予以手术治疗，将输尿管镜缓慢置入，经电视系统观察病灶，经腔道置入激光传导光纤，明确结石位置后，进行功率的调整：上段结石设为8～10 Hz，能量和光纖分别设为1.0 J和365 μm，中下段结石的频率、能量和光纤分别设为10～12 Hz、1.2 J和365 μm。使用加压灌注泵，冲出小块结石，术后放置支架管;根据胃肠道功能恢复情况调整饮食，2 d后拔除导尿管。

    两组患者手术后予以抗生素预防感染。

    1.3 观察指标

    两组手术时间、术后排石时间、术后1个月结石排出率和并发症发生率 ......