治疗3个月后，两组患者临床症状均明显改善(P<0.05)，糖皮质激素组头晕、头痛、发热比例明显低于无糖皮质激素组(P<0.05)，两组患者恶心呕吐、抽搐、肢体麻木、意识障碍、颅神经损害比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    2.3 两组患者治疗前后脑脊液指标比较

    治疗3个月后，两组患者脑脊液指標均明显改善(P<0.05)，且蛋白质、白细胞计数明显低于无糖皮质激素组，葡萄糖、氯化钠明显高于无糖皮质激素组(P<0.05)，见表4。

    2.4 不良反应

    治疗3个月内两组患者腹泻、关节疼痛、肝功能异常及消化道出血发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表5。

    3 讨论

    近年来，由于结核病发病率不断升高以及结核细菌的耐药性增强，使得结核性脑膜炎的发病率呈现明显升高的趋势。临床中，结核性脑膜炎的治疗原则为及早治疗、一线抗结核药物联合应用及足疗程用药，不过结核性脑膜炎发病隐匿，症状不典型，早期不易诊断，易被误诊为病毒性脑炎或者化脓性脑炎等相关疾病，导致治疗延迟[7]。

    抗结核治疗是治疗结核性脑膜炎的中心环节，其中2HRZE/4HR方案为WHO所推荐的一种治疗方案 ......