放射治疗为肺部肿瘤的常用治疗方式。随着精准医疗的不断推进，可借助影像学检查等提供的解剖信息使肿瘤体积、位置被确定，并由此对放射治疗方案进行设计[1]。但在CT检查过程中提供的通常为静止信息，会受到生理活动等多种因素的干扰，如进行呼吸运动过程中，肿瘤位置会受到一定影响[2]。因此，采取有效措施对肺部肿瘤位移和体积变化进行测量显得尤为重要[3]。本次研究选取2016年4月-2018年12月笔者所在医院收治的肺部肿瘤患者30例，探讨应用4DCT观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化情况，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年4月-2018年12月笔者所在医院收治的肺部肿瘤患者30例。纳入标准：均为原发性肺癌且接受4DCT检查。男19例，女11例;年龄40～75岁，平均(61.2±4.3)岁;中心型肺癌18例，周围型肺癌12例;将气管作为分界线，肺上部肿瘤13例，肺下部肿瘤17例。肿瘤体积为2.3～208.1 cm3，平均(58.8±13.6)cm3。

    1.2 方法

    在开展4DCT扫描时，指导患者保持仰卧位，在头颈肩部或胸部放置热塑体膜以固定体位，在肿瘤附近部位体表应用激光定位系统分别做3个标记点，分别位于肿瘤的左表面、右表面及前表面。在患者保持自由呼吸的状态下开展4DCT扫描，扫描仪器为GE Discovery CT590 RT大孔径CT。在患者腹部呼吸起伏最明显的地方放置标记物(锡丝)，用软件监控呼吸频率 ......