1.2 方法

    1.2.1 经阴道组 对患者进行硬膜外麻醉，采用膀胱截石位，宫颈被阴道拉钩牵拉开，并用组织钳夹住，在高于宫颈附着于膀胱阴道前壁的连接点的0.5 cm处做一切口，切开整个阴道黏膜，将直肠宫颈与膀胱宫颈间隙暴露出来。将输卵管、子宫圆韧带、子宫骶主韧带、卵巢固有韧带切断后，缝合子宫血管，进行两次结扎。子宫切除后，要对手术创口进行反复检查，确保无出血点，对阴道壁与盆腔的前后腹膜使用可以人体吸收的1号线进行缝合，结束手术。

    1.2.2 腹腔镜组 使用气管插管对患者进行麻醉，与经阴道组一样采取膀胱截石位，将举宫杯放置好后，做一切口在脐轮上方，长约1 cm。使用气腹针对患者进行穿刺，形成气腹后，将腹腔镜光源置入。利用光源，做一切口在右下腹的麦氏点处，长约5 mm;在左下腹与右下腹麦氏点对应的地方做一同样的长约5 mm的切口，将操作钳通过套管针穿刺放置入内，双极电凝圆韧带、主、骶韧带、双侧附件、子宫血管后，将其分别切断。剪开阔韧带前叶并分离至膀胱反折，充分暴露反折腹膜，将下推膀胱剥离开，把阔韧带后叶切断，直至骶韧带，再将直肠反折腹膜切开，下推直肠。在举宫杯的作用下，沿前穹隆上端使用电钩把阴道壁切断，切除子宫，并通过阴道将其拿出。对所有手术创口进行反复检查 ......