1.2 方法

    对照组行常规治疗，对以往阴道镜检查结果进行疾病态势分析，了解病情、病理报告病变位置、进行鉴别诊断。核准上述信息后，患者常规禁食禁饮，给予小剂量抗生素，行静脉复合麻醉。常规消毒、铺巾、暴露宫颈、暴露病患区域，进行LEEP术病灶切除。期间避免伤及血管和神经组织，完成切除后常规电凝止血，给予抗感染护理，并持续监测患者病情，加强随访。

    观察组行阴道镜指引下LEEP刀诊治，患者取膀胱截石位，排空膀胱，对会阴部进行清洗，借助扩阴器扩张阴道，擦拭分泌物，将醋酸溶液涂抹于患者宫颈表面，观察宫颈转化区、血管、醋白上皮、镶嵌等，记录宫颈健康组织和病变组织区域状态，再用碘化钾液行上皮染色，完成检查后评估。患者取膀胱截石位，常规禁食禁饮，给予抗生素，行静脉复合麻醉。阴道镜下精准进行病变区域定位，取病灶外5 mm处，进行LEEP刀切割，设置进出电极，切割深度要求达到宫颈管18～30 mm位置，设定电圈功率为70 W，进行病灶切除，以电极进行止血操作。手术完成后切缘病理送检，术后抗感染，监护观察伤口及出血情况。术后3个月复查，酌情考虑是否给予二次手术，并查看患者恢复效果。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较临床疗效、术中出血量、切缘病理阴性数及创面愈合时间。疗效判定标准，患者病灶切除彻底，无严重宫颈变形等问题，为显效;患者病灶切除彻底但宫颈恢复态势较差 ......