IABP置入后血小板数量减少，48 h降至最低，与置入前比较差异有统计学意义(P=0.01)，其中2例患者出现严重的血小板减少症，血小板计数分别为4×109/L及6×109/L，均给予输注血小板对症治疗。同时，检测MA及R时间显示，IABP置入后，MA呈升高趋势，R时间呈下降趋势，见表1。

    3 讨论

    目前国内外关于IABP辅助治疗期间出现血小板计数减少的发生率的报道不一致，但大致维持在11%～82%[3-7]。IABP辅助治疗期间出现血小板减少可增加出血和血栓栓塞并发症的发生率，严重的出血及血栓栓塞可增加支架内血栓形成的风险和卒中风险，延长住院时间、增加住院费用及住院死亡率。AMI患者应用IABP引起的血小板数量减少逐渐引起关注，目前多个研究均发现IABP的应用与血小板数量减少存在明显相关性，目前的研究主要集中在血小板数量减少及并发症、临床危害及预后方面[8-11]，发生机制的研究较少，多认为是球囊的抽气放气机械破坏循环中的血小板，但部分研究发现血小板活化指标P选择素升高，且存在浓度时间变化趋势，提示血小板活化参与了这个过程[12]。

    活化血小板与静息血小板相比 ......