右美托咪定作为罗哌卡因佐剂超声引导颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用 ?(3)
Dex具有中枢性抗交感神经作用,可激活迷走神经,降低血浆儿茶酚胺水平,具有剂量相关的降低血压和心率作用,从而提供稳定的血流动力学[9-10]。本研究中,两组HR和MBP比较没有显著差异。本研究中,D组恶心呕吐发生率较R组明显减少,主要是因为D组联合使用Dex增强镇痛效果,阿片类药物使用量降低;也可能因为Dex与蓝斑中的α2突触前抑制性肾上腺素受体结合,降低肾上腺素能活性,产生止吐效果。另外,有研究显示,Dex可抑制交感神经兴奋和儿茶酚胺释放减少PONV的发生[11]。与Cai等[12]研究结果一致,双侧SCPB可减少恶心呕吐发生率。
本研究尚存在不足之处:(1)右美托咪定最佳安全有效的配伍剂量需要进一步研究;(2)复合颈深丛阻滞的安全性与有效性也需要进一步探讨 ......
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