负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎的效果观察(2)
1.2 方法首先给予两组患者综合基础治疗,对患者病史进行详细了解,包括严重下肢动脉粥样硬化闭塞症、重要脏器情况等,对其血糖、血压进行积极控制,给予其全身抗感染治疗,纠正低蛋白血症、电解质紊乱等。
同时给予常规外科清创换药组患者常规外科清创换药治疗,8 h内给予严密的清创,口服消炎药物进行对症处理,清创完毕后,肌注破伤风,预防破伤风感染。清洗去污,止血,清除血块、异物和失活组织,修复组织,之后依据患者实际病情定期换药。
给予负压封闭对口引流组患者负压封闭对口引流治疗,对患者进行全身麻醉或连续硬膜外麻醉,扩创糖尿病足创面,将坏死皮肤、肌腱等清除掉,上下贯通骨间隙间,将纱布条留置下来,对对口位置、方向进行标记,引流通畅后修剪武汉维斯第医用科技股份有限公司生产的VSD医用泡沫辅料为管条状,放置过程中严格依据纱布条位置,将敷料、管路封闭起来并有效固定。将医院中心负压连接起来进行持续负压吸引,设定负压值为-16.6~-13.1 kPa。1周后将VSD装置拆除,确定负压封闭对口引流术重复实施情况,在此过程中严格依据患者组织间隙肉芽组织生长情况 ......
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