传统改良根治术与改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌的效果对比(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2017年5月-2018年6月笔者所在医院收治的92例乳腺癌患者作为研究对象,纳入标准:(1)临床确诊为原发性乳腺癌[7];(2)能够接受手术耐受;(3)临床TNM分期0~2期;(4)患者临床资料完整。排除标准:(1)肝肾功能障碍及身体其他脏器疾病;(2)炎性乳腺癌或肿瘤已侵入皮肤;(3)合并心血管系统疾病、免疫系统疾病。本研究均获得患者及其家属同意,签署知情同意书。根据随机数字表法将其分为两组,每组46例。对照组年龄28~55岁。研究组年龄27~56岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,见表1。
1.2 手术方法
对照组患者实施传统改良根治术:患者取仰卧位,固定上肢,行切口,切口与肿瘤位置应保持超过3 cm的距离,使用电刀清除胸大肌及胸小肌之间的淋巴组织,将锁骨下部的静脉下缘的分支结扎,将附近的淋巴组织及腋窝淋巴结清除,避免对神经及血管的损伤。研究组患者在行改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建。改良根治术后协助患者取侧卧位,患侧向上,切取其背部肌皮瓣,术前标记双侧乳头位置,以健侧乳房大小作为参考选择相应的切取范围,于肩胛下角做横梭形背阔肌皮瓣切口,确定以乳房切口相吻合的皮瓣长度,切取时应注意对皮下毛细血管网、脂肪层的保留 ......
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