1.2 方法

    两组患者术前准备相同。根据患者情况选择椎管内麻醉或者神经阻滞麻醉后开始手术，取体积为3 000 ml生理盐水作为灌注液，分别在距离膝关节内侧以及外侧入路位置1 cm处将关节镜置入，病情特殊患者可以依据实际情况确定是否需要进行辅助入路。有限组：应用关节镜进行诊断后依次行关节灌洗、游离体摘除、有脱落趋势软骨瓣与不稳定撕裂瓣部分切除，其未进行骨赘清除、软骨成形术以及滑膜广泛清除。广泛组：患者应用关节镜确诊后采用超过10 L液体灌洗关节，将表面粗糙软骨刮除干净，并将松散不紧实软骨清除，随后滑膜行广泛刨削，将损伤与变性所有半月板修剪光滑，随后进行软骨成形术并将骨赘清除干净。患者术后接受相同护理。

    1.3 观察指标与评价标准

    比较两组患者手术与住院时间，手术前后疼痛评分、关节功能评分。疼痛感受应用视觉模拟评分评估。关节功能情况分别在手术前与术后3个月应用Lyaholm功能评分[7]与HSS膝关节功能[8]评分。前者分别从交锁、跛行、不稳定及支撑等四方面评估，总分为100分。后者总分为90分，依据患者活动度、屈曲畸形、关节疼痛、功能以及肌力等方面评分评价 ......