笔者在临床应用过程中发现利用Xpert MTB/RIF诊断RFP耐药虽然快速，仅需要3 h就能得到结果，但利用Xpert MTB/RIF检测的结果与BACTEC MGIT960仍然有一定差异。进一步对检测耐RFP的MTB分子信标探针结果进行对比发现，probe D及probe E探针结果共40例，占71.4%，probe A、probe B及probe C探针结果共15例，而probe A、probe B探针检测到基因突变片段可能为低耐药或无意义突变[13];同时在实际检测过程中发现患者送检痰标本的时间节点不尽相同，即部分患者留取痰标本前可能进行了有效用药，长时间、广覆盖的治疗可能会造成涂阳痰标本中MTB状态多样性，如活菌、DNA未降解的死菌，L型MTB等;而Xpert MTB/RIF是基于MTB的DNA提取、PCR扩增为基础的，意味着对患者痰标本中各种状态的MTB都能进行有效检测，不能区别死菌和活菌;同时Xpert MTB/RIF检测标本中异质性耐药结核菌存在一定阈值限制 ......