温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响(1)
【摘要】 目的：探讨温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响。方法：选择2017年8月-2018年8月笔者所在医院收治的急性期肩周炎患者92例，根据盲抽法将其分为两组，各46例。对照组进行温针灸治疗，在此基础上，观察组行推拿治疗，治疗20 d后，比较两组疼痛程度、肩关节功能恢复情况。结果：治疗前两组VAS评分、肩关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组VAS评分低于对照组，肩关节外旋、内旋、后伸、外展、前屈角度均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温针灸联合推拿治疗急性期肩周炎患者，可减轻疼痛程度，促进肩关节功能恢复。
【关键词】 急性期肩周炎 温针灸 推拿 疼痛程度 关节功能
[Abstract] Objective： To investigate the effect of warm acupuncture combined with massage on pain degree and joint function recovery in patients with acute scapulohumeral periarthritis. Method： From August 2017 to August 2018， 92 patients with acute scapulohumeral periarthritis were selected， and were divided into two groups according to blind sampling. The control group was treated with warm acupuncture and moxibustion. On this basis， the observation group was treated with massage. After 20 days of treatment， the degree of pain and the recovery of shoulder joint function were compared between the two groups. Result： There was no significant difference in VAS score and shoulder function between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group， and the external rotation， internal rotation， extension， abduction and forward flexion angle of the shoulder joint were all greater than those of the control group， and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion： Warming acupuncture combined with massage can reduce the degree of pain and promote the recovery of shoulder joint function in patients with acute scapulohumeral periarthritis.
肩周炎是肩关节周围炎的简称，其是由于肩关节囊和周围肌腱、韧带、滑囊的退行性病变引起，主要症状为肩关节活动障碍及疼痛，对患者的健康和日常生活造成严重的影响[1]。温针灸是针刺和艾灸联合使用的一种治疗方式，其兼备针刺的疏通经络、行气活血之效，以及艾灸的除湿散寒、温经活络之效[2]。推拿有松解粘连、扶伤止痛、理经通络及推行气血之效，在治疗早期肩周炎时不仅可以有效改善症状，还能防止该病发展。基于此，本研究将探讨温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年8月-2018年8月笔者所在医院收治的急性期肩周炎患者92例。纳入标准：所有患者都满足文献[3]《肩周炎诊断疗效标准》中急性肩周炎诊断标准;无针灸禁忌证;依从性较好。排除标准：处于哺乳期与妊娠期女性;严重心、肝、肾等重要器官功能不全;伴有类风湿性关节炎或风湿性关节炎;伴有恶性肿瘤。根据盲抽法将其分为两组，各46例。观察组中男25例，女21例;年龄30～69岁，平均(45.65±5.83)岁;病程2～14 d，平均(7.10±2.25)d。对照组中男24例，女22例;年龄31～68岁，平均(45.76±5.64)岁;病程3～15 d，平均(7.23±2.16)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组进行温针灸治疗，具体方法如下：以局部取穴和循经取穴为指导，针灸选择的主穴位为条口穴、阳陵穴、阿是穴、肩髎穴、肩前穴、肩贞穴和肩髃穴。穴位依据患者症状行辨证加减：阳明经症增加合谷穴，少阳经症增加外关穴，太阳经症增加后溪穴。患者取坐位，对针刺点用75%酒精进行常规消毒，用规格为0.35 mm×50 mm的华佗牌毫针进行直刺进针，患者上肢出现酸胀感或放射感说明得气。取1 cm×2 cm帽状艾炷点燃，之后插于毫针针柄上，等其燃尽后去针，注意避免患者被艾条灰烬烫伤，可用中间带孔的硬纸片放置在针下穴区上进行保护。每次温灸30 min，1次/d。在对照组基础上，观察组行推拿治疗，具体方法：对患者肩部压痛点使用抖动法、展筋旋转法及揉捏法。抖动法：双手握住患者患臂手部的鱼际穴，使其患臂保持伸展状态，帮助其抖动患臂，时间为1 min;展筋旋转法：一手托住患者的肘部，另一手按压患臂肩部，帮助其进行5次被动耸肩;揉捏法：先用掌心或指腹揉捏患者肩部肌肉3～5 min，再用拇指点按肩貞、肩髂、肩髃、肩井等穴位1 min，之后用捏法捏患者肩部痛筋处，使其肩部麻木与疼痛得到缓解，1次/d。两组治疗时间均为20 d。, 百拇医药(石新明)
【关键词】 急性期肩周炎 温针灸 推拿 疼痛程度 关节功能
[Abstract] Objective： To investigate the effect of warm acupuncture combined with massage on pain degree and joint function recovery in patients with acute scapulohumeral periarthritis. Method： From August 2017 to August 2018， 92 patients with acute scapulohumeral periarthritis were selected， and were divided into two groups according to blind sampling. The control group was treated with warm acupuncture and moxibustion. On this basis， the observation group was treated with massage. After 20 days of treatment， the degree of pain and the recovery of shoulder joint function were compared between the two groups. Result： There was no significant difference in VAS score and shoulder function between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group， and the external rotation， internal rotation， extension， abduction and forward flexion angle of the shoulder joint were all greater than those of the control group， and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion： Warming acupuncture combined with massage can reduce the degree of pain and promote the recovery of shoulder joint function in patients with acute scapulohumeral periarthritis.
肩周炎是肩关节周围炎的简称，其是由于肩关节囊和周围肌腱、韧带、滑囊的退行性病变引起，主要症状为肩关节活动障碍及疼痛，对患者的健康和日常生活造成严重的影响[1]。温针灸是针刺和艾灸联合使用的一种治疗方式，其兼备针刺的疏通经络、行气活血之效，以及艾灸的除湿散寒、温经活络之效[2]。推拿有松解粘连、扶伤止痛、理经通络及推行气血之效，在治疗早期肩周炎时不仅可以有效改善症状，还能防止该病发展。基于此，本研究将探讨温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年8月-2018年8月笔者所在医院收治的急性期肩周炎患者92例。纳入标准：所有患者都满足文献[3]《肩周炎诊断疗效标准》中急性肩周炎诊断标准;无针灸禁忌证;依从性较好。排除标准：处于哺乳期与妊娠期女性;严重心、肝、肾等重要器官功能不全;伴有类风湿性关节炎或风湿性关节炎;伴有恶性肿瘤。根据盲抽法将其分为两组，各46例。观察组中男25例，女21例;年龄30～69岁，平均(45.65±5.83)岁;病程2～14 d，平均(7.10±2.25)d。对照组中男24例，女22例;年龄31～68岁，平均(45.76±5.64)岁;病程3～15 d，平均(7.23±2.16)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组进行温针灸治疗，具体方法如下：以局部取穴和循经取穴为指导，针灸选择的主穴位为条口穴、阳陵穴、阿是穴、肩髎穴、肩前穴、肩贞穴和肩髃穴。穴位依据患者症状行辨证加减：阳明经症增加合谷穴，少阳经症增加外关穴，太阳经症增加后溪穴。患者取坐位，对针刺点用75%酒精进行常规消毒，用规格为0.35 mm×50 mm的华佗牌毫针进行直刺进针，患者上肢出现酸胀感或放射感说明得气。取1 cm×2 cm帽状艾炷点燃，之后插于毫针针柄上，等其燃尽后去针，注意避免患者被艾条灰烬烫伤，可用中间带孔的硬纸片放置在针下穴区上进行保护。每次温灸30 min，1次/d。在对照组基础上，观察组行推拿治疗，具体方法：对患者肩部压痛点使用抖动法、展筋旋转法及揉捏法。抖动法：双手握住患者患臂手部的鱼际穴，使其患臂保持伸展状态，帮助其抖动患臂，时间为1 min;展筋旋转法：一手托住患者的肘部，另一手按压患臂肩部，帮助其进行5次被动耸肩;揉捏法：先用掌心或指腹揉捏患者肩部肌肉3～5 min，再用拇指点按肩貞、肩髂、肩髃、肩井等穴位1 min，之后用捏法捏患者肩部痛筋处，使其肩部麻木与疼痛得到缓解，1次/d。两组治疗时间均为20 d。, 百拇医药(石新明)
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