对照组给予常规冷牙胶侧方加压法进行根管填充治疗。首先将主牙胶尖插入病牙根管，然后使用侧方加压器对主牙胶进行加压，约10 s，抽出侧方加压器，插入与其粗细相当的牙胶副尖，反复进行上述步骤，直至根管填塞紧密，沿根管口去除多余充填物，进行根尖X线片，观察填充效果。

    观察组给予热牙胶垂直加压法进行根管充填治疗。根据患者根管的解剖形态，使用VDW MTwo机用镍钛预备系统对患牙进行根管准备，然后选择与根管预备锥度匹配的牙胶尖作为主牙胶尖插入根管，末端达到根尖狭窄冠1～2 mm部位，有阻力感即可，使用垂直加压器，进行根充前加压器预试。垂直加压器进入根管最深部位需要到达距离预备根尖3～5 mm部位，依次加大垂直加压器，直至至少插入3根垂直加压器。最细器械的进入深度应小于5 mm的工作长度，待根管干燥，在根管内壁与主尖的表面给予封闭剂薄层涂布。糊剂仅仅在主牙胶根尖部位涂抹，以防止封闭剂的过量使用。充填时进入根管内到达试尖深度滞后，使用SuperEndo BL系统，α机携热头逐渐加热至200 ℃，在根管口部位分次去除牙胶，2～3 mm/次，根管内停留时间不超过4 s，同时垂直加压至根尖，保留根尖牙胶3～4 mm。β机分段注射牙胶回填剩余根管，同时垂直加压至根管口部位。沿根管口去除多余充填物，进行根尖X线片，观察填充效果。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    观察两组临床疗效和填充效果 ......