1.2 方法

    对照组应用关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗，以髌骨横形骨折为例。开展椎管内麻醉处理，取平卧位，消毒、铺巾后，抬高患肢，绑止血带，伸膝位，于髌外侧缘建立关节镜通道，冲洗关节腔，清除积血，观察骨折情况。于远近端骨块两侧经皮各钻入1枚克氏针作为操纵杆，复位骨折部，以大号点状复位钳经皮临时固定。关节镜下确定关节面平整，在C臂机透视下观察整体复位情况，待效果满意后，经皮沿髌骨纵轴平行打入2枚克氏针(2.0 mm)，以腰穿针建立皮下通道，引导钢丝穿过并行“8”字环绕捆绑、拧紧钢丝，剪去多余部分。折弯克氏针尾端，剪去多余部分。将钢丝与克氏针尾端埋于皮下。C臂机透视下确定克氏针与钢丝固定情况，活动膝关节，若无骨折微动现象后解绑止血带，反复冲洗，止血、缝合切口后加压包扎。

    试验组在对照组基础上应用下肢反馈训练，手术疗法参照对照组，同时，使用微动测控制系统+自主控制方式给予下肢反馈训练，于术后1周开展，行走频率设置为0.5 Hz，对患肢开展扶双拐、站立等踩踏测量，并结合每周膝关节功能评估结果适当调整相关参数，此外，为缩短骨折愈合时间，对患者开展下肢肌力、关节功能、负重训练，训练时间为30 min，训练分3～4次完成。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    均随访3个月，对比两组骨折愈合时间、膝关节活动度、膝关节功能评分、Barthel指数量表评分、生活质量评分及康复优良率 ......