骨性关节炎的发病机制与炎症反应的关系(2)
2 关节炎中的白细胞浸润影像学上定义的滑膜炎可反映多种组织病理学特征，包括白细胞增多或滑膜增厚和纤维化。外周白细胞异常已被报道，可能反映局部或全身炎症[13]。许多研究人员已经开始评估骨关节炎中白细胞的性质和活性。这一领域的工作刚刚开始，但需要充分了解免疫反应对疾病的影响。
在近期一项研究中，与健康对照组相比，114例骨关节炎患者外周血白细胞(PBLs)的近期表型显示，CD8+细胞比例在骨关节炎中增加，尤其是在记忆或炎症亚群中[14]。在这项研究中发现，健康对照组的T淋巴细胞随年龄增长而减少，但在膝关节骨性关节炎患者中没有观察到这种情况，这表明疾病过程发生了改变。虽然T淋巴细胞亚群增多在骨关节炎中的意义需要进一步评估，但在CD4[15]和CD8缺陷小鼠[16]的外科诱导模型中至少有一组小鼠的发病率有所降低。另一项最近的研究报告显示，三组膝关节骨性关节炎患者的PBL炎症活动增加[17]。在这项研究中，血浆中花生四烯酸代谢物前列腺素E2(PGE2)和15-羟基二十酸作为炎症的脂质介质，在鉴别有症状的膝关节骨性关节炎患者和对照组中显示出了作用。环氧化酶-2(COX-2)是花生四烯酸代谢的关键酶，其PBL表达与关节间隙在2年内逐渐缩小有关 ......
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