1.2 方法

    对照组行PFNA：平卧于骨科牵引床上，将患者双下肢固定后，健侧肢体屈髋屈膝外展，C臂机下牵引内旋患肢以闭合复位。根据患者病情做一大小适当切口于大粗隆顶点上5～8 cm位置，切开至大粗隆顶点。将导针在C臂机下置入，充分扩髓，经导针置入髓内钉主钉，安装瞄准器。将导针向股骨颈方向钻入，将大小适宜的近端锁钉置入，其带有螺旋刀片，沿导针使螺旋刀片进入股骨头软骨下1 cm位置并锁定，将远端锁钉置入。确认固定位置满意后，切口逐层关闭。常规放置引流管，并行抗感染治疗。在此基础上，试验组行中医辨证分期内外用药治疗。(1)术后2周内(早期)使用活血止痛汤，方药组成：乳香、川芎、没药、落得打各6 g，三七、土鳖虫、甘草各3 g，红花、苏木、陈皮各5 g。(2)术后3～4周(中期)使用续骨活血汤，方药组成：当归12 g，白芍、赤芍、落得打各10 g，生地黄15 g，骨碎补、续断、煅自然铜各12 g，土鳖虫、没药、乳香、红花各6 g。(3)术后5～6周(晚期)使用生血补髓汤，方药组成：生地黄12 g;川芎、赤芍、红花、当归各10 g，续断、杜仲、五加皮各15 g，黄芪30 g。上述药物用水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，各100 ml。术后早、中、晚期均使用中药外洗，方药组成：花椒、红花、艾叶、桂枝、牛膝、当归、泽兰、苏木、威灵仙、泽兰、透骨草、制二乌、海桐皮、千年健、伸筋草各20 g ......