同时本组本组病例也能看出，结核性脓胸患者的影像学表现不同，也会对VATS手术产生影响，其中胸膜厚度<1 cm的患者在手术用时、术中出血量、术后引流管放置天数及术后引流量等方面均优于胸膜厚度≥1 cm的患者。笔者分析考虑：在胸膜增厚还不明显时，质地较软，与肺组织粘连相对疏松，纤维板剥脱相对较容易，随着病情的发展，大多患者的胸膜明显增厚，常>1 cm，增厚的胸膜与肺组织粘连紧密，层次不清，在剥离纤维板过程中易损伤肺组织从而导致肺漏气，及损伤肋间血管而致出血过多，同时由于肺组织长期被增厚的纤维板所限制，在解除限制后肺组织不宜复张。

    最后，笔者发现部分患者肺内有结节对于手术用时及术中出血量也产生一定影响，然而目前国内外尚缺乏相关文献报告来说明肺内结节在结核性脓胸中的具体作用。因此需要更多的患者病例深入研究来支持在本组试验中获得的数据 ......