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编号:13483663
髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的体会(2)
http://www.100md.com 2020年4月25日 《中外医学研究》 202012
     1.1 一般资料

    选取2009年3月-2016年9月三皮质髂骨取骨患者83例,均采用髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区。排除标准:无肝肾功能异常;严重心脑血管疾病;严重感染及恶性肿瘤。男51例,女32例;年龄19~51岁,平均(36.0±12.7)岁;取骨用途:四肢肿瘤骨缺损区植骨19例,四肢骨折骨缺损区植骨33例,自体髂骨植骨脊柱融合31例;取骨部位:髂嵴前部1/3 52例,髂嵴后部1/3 31例。患者均对本次试验知情且自愿参与。

    1.2 方法

    麻醉生效后,取髂嵴前部1/3:使患者平卧,常规消毒铺巾,距髂前上棘外后2 cm顺髂嵴切开皮肤、皮下组织,顺骨膜下剥离并显露髂嵴及内外板,在髂前上棘后3 cm处用宽口骨刀切取所需长宽的三皮质髂骨块用于移植,再从三皮质髂骨块供区的下部切除约同等长宽的髂骨内板用于移植修复三皮质髂骨块供区,钻孔、缝线三点缝合固定,可再刮取部分松质骨植于骨缝及骨不平整处。取髂嵴后部1/3:使患者呈俯卧位,常规消毒铺巾,距髂后上棘外侧8 cm范围内取平行于臀上皮神经的纵行切口(与髂后棘垂直),切开皮肤、皮下组织,顺骨膜下剥离并显露髂嵴及内外板,用宽口骨刀切取所需长宽的三皮质髂骨块用于移植,再从三皮质髂骨块供区的下部或外侧部切除约同等长宽的髂骨外板用于移植修复三皮质髂骨块供区,钻孔、缝线三点缝合固定,可再刮取部分松质骨植于骨缝及骨不平整处 ......
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