机械性吸-呼气技术(mechanical insufflation-exsuff lation，MI-E)的原理是模仿正常生理状态下的咳嗽，吸气时正压通气扩张支气管并充盈肺泡，呼气时切换到负压，产生高速气流将痰液由深部小气道向外定向移动到主气道并排出体外。MI-E技术可通过气管插管、气切套管或氧气面罩来有助气道清洁[4]，对于神经重症患者自主咳嗽无力、气道自洁能力下降非常有益，利于肺部感染控制。国外研究和应用MI-E技术已有60余年的历史[5]。已被认为是一种安全、高效、舒适的气道清洁治疗方法[6]，已在欧美国家得到广泛应用。在脊髓灰质炎、肺气肿、哮喘和支气管扩张患者的应用中显示出其有助于肺不张、低氧血症及呼吸困难的治疗[7]。目前该技术在神经肌肉疾病(neuromuscular disorders，NMDs)中的应用非常广泛，已在许多指南推荐为NMDs患者的治疗[8-9];MI-E有助增加咳嗽的峰流速，从侵入性导管转变到非侵入性管理，因此可降低患者住院的时间，利于出院[10]。目前国内有些单位也开始临床应用MI-E技术，也反映出较好的疗效。Ferreira等[11]团队报道在ICU机械通气患者中气道黏液清除的研究示 ......