3 讨论

    提升希望感的护理干预可提高糖尿病合并冠心病患者的自我管理行为。随着社会的老龄化，2型糖尿病合并冠心病已成为临床常见病，发病年龄多集中于45～80岁人群[15]。由于患者康复时间较长，而我国医疗福利制度使家庭经济负担较重，多数患者心理负担沉重而导致抑郁情绪产生，使得自我管理能力也随之下降，治疗依从性与健康教育参与积极性均较低。本研究结果显示，干预前对照组和观察组自我管理行为总分分别为(57.02±4.14)、(56.77±4.85)分，均低于60分，等级为差。本研究给予部分患者提升希望感的护理干预，通过采取单独交谈、深入了解、评估患者自我管理行为等措施后发现，患者在饮食控制、规律锻炼、遵医用药、血糖检测等方面存在偏差，表现在缺少运动、饮食不节、治疗不规范等，甚至抗拒注射“胰岛素”，自认为“无症状的糖尿病无需治疗”或“注射胰岛素后会产生依赖性”，对体育运动误解为“运动会引发低血糖”等。对照组仅采取常规护理干预，患者因心存焦虑，看不到希望或短时间内未能达到理想的治疗效果而出现灰心丧气，致使自我管理能力水平较低，因此自我管理行为总分仅为(62.43±4.84)分，属于一般状态。观察组采取提升希望感的护理干预，针对患者对糖尿病认识不足和造成主观上缺乏对糖尿病并发症的重视等问题，护士采用希望疗法和人文关怀等护理理论 ......