环磷酰胺联合激素诱导治疗狼疮性肾炎的临床效果(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2016年9月-2018年6月乐山市人民医院收治的LN患者62例,所有患者均符合2012年系统性红斑狼疮国际临床协作组的SLE诊断标准。在确诊为SLE的基础上,患者24 h尿蛋白>0.5 g即可诊断为LN[4]。排除标准:严重感染、妊娠及哺乳期妇女;各脏器或系统重症原发疾病者;合并其他风湿病者。其中,男8例,女54例;年龄20~62岁,平均(44.6±9.9)岁。
1.2 诱导治疗方法
(1)CTX方案:将CTX加入500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/月,600~1 000 mg/次,可根据病情适当调整,共6次。(2)泼尼松方案:1 mg/(kg·d),若患者存在肝酶升高,则换为甲泼尼龙0.8 mg/(kg·d),每日晨服,剂量可根据病情适当调整,持续4~8周。
1.3 观察指标及评价标准
观察治疗效果,并分别于治疗前、治疗后1、6个月监测24 h尿蛋白、外周血白细胞、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、补体C3和C4水平,同时以SLE疾病活动指数(SLEDAI)计算SLE病情活动评分 ......
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