螺内酯在射血分数中间值心衰的应用价值研究(3)
脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是一种心室肌细胞合成及分泌的具有生物活性的肽类激素。当心室容量负荷或压力负荷增加时，刺激受到牵张的心肌细胞释放前体肽proBNP，后者进一步分解为BNP和NT-proBNP[8]。与BNP相比，NT-proBNP不具有生物活性，但半衰期更长且稳定。因此，血浆NT-proBNP被认为是反映心衰严重程度的生物标记物[9]。本研究结果发现，与对照组相比，试验组经螺内酯治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组，6MWD明显长于对照组。心脏彩超结果显示，试验组治疗后LVDd、LVDs明显低于对照组，LVEF明显高于对照组。表明螺内酯治疗HFmrEF患者能改善其心功能，提高运动耐量。心肌重构是CHF发生发展的基本机制，其病理生理学基础为心肌成纤维细胞增生、细胞外基质胶原沉积及心肌纤维化[10]。CHF时循环及心肌局部醛固酮水平升高 ......
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