急性阑尾炎患者的护理体会
摘要:急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以右下腹有固定的压痛点为主要特征, 治疗以转移性右下腹痛的手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后护理预防切口感染、腹腔残余,鼓励早期活动,应严密观察,防治内出血、 脓肿等术后并发症。关键词:急性;阑尾炎;病因;临床表现;护理措施;并发症护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0186-02
1 病因
急性阑尾炎的主要致病菌多为肠道内各种常见革兰阴性杆菌和厌氧菌, 除全身抵抗力下降外,发病主要与下列因素有关:(1)胃肠功能紊乱:如肠炎引起的反射性痉挛,导致阑尾腔狭窄,管壁血运障碍,则促使阑尾炎的发生。(2)阑尾梗阻:阑尾壁狭窄,如有粪块、寄生虫等堵塞时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖,成为发病的关键。阑尾壁上的淋巴组织肿大、阑尾肿瘤等也可引起阑尾梗阻。(3)粪石压迫:停滞于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后成为了粪石,可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死,细菌入侵,从而导致急性阑尾炎的发生。
2 临床表现
1转移性右下腹痛,疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性,80%的患者有转移性腹痛。2 胃肠功能障碍恶心、呕吐出现较早,但程度较轻,盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状;弥散性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。3 全身症状早期有乏力、头痛等 ......
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