重型颅脑损伤患者康复治疗的临床观察进展(2)
3.2 骨瓣开颅术联合天幕裂孔切开术:本术式适用于严重颅脑损伤合并脑疝或继发性脑干损伤的患者。本术式是在骨瓣减压术清除颅内血肿的基础上,再行天幕裂孔切开术进行联合减压。国内学者有研究表明:骨瓣开颅术联合天幕裂孔切开术其临床疗效确切,且术后并发症少[13]。但在怎样更好的防治脑肿胀的问题上,仍然需要在今后继续加以深入研究。4 重型颅脑损伤的其它治疗
4.1 亚低温治疗:近年来,随着亚低温法治疗颅脑损伤的更多应用,其临床疗效也更加被专家学者所承认。所谓亚低温,又称轻中度低温,既为28℃-35℃。亚低温法治疗重型颅脑损伤疗效确切,可以降低心率,减少耗氧量,抑制兴奋性氨基酸、自由基及一氧化氮等有害物质的释放,减少脑细胞结构蛋白的破坏,促进脑细胞结构和功能修复[14]。国内很多临床研究均表明:采用亚低温法治疗重型颅脑损伤,可以降低患者的死亡率、致残率,改善患者的预后[15]。亚低温法适合那些常规治疗无效的颅内压增高的患者。但如果对那些颅内压不高的颅脑损伤患者进行本法治疗,不仅不具有临床疗效 ......
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