*为通讯作者。摘要：本文报道透析患者在静脉滴注万古霉素引起致命性低血压、全身疼痛及精神异常等少见不良反应。病例材料：报道两例血液透析患者静脉滴注万古霉素引起全身疼痛、低血压致命性不良反应。资料分析结果:病例1患者透析导管乳链球菌感染予静脉滴注万古霉素治疗，1周后出现全身肌肉酸痛不适、烦躁不安，后透析过程中出现低血压，最低为80/43mmHg，排除透析脱水过多等原因所致的低血压，考虑万古霉素不良反应，停药并予扩容、补液以及透析加血液灌流等治疗后患者血压曾一度回升，10天后患者因低血压、呼吸衰竭死亡。病例2患者肺部马氏棒状杆菌感染使用万古霉素治疗，3天后出现全身肌肉剧烈疼痛，且疼痛不能耐受，影响睡眠，伴胸闷、气促，予止痛等治疗症状缓解不明显，血压下降到80/40mmHg，停药后全身疼痛症状较前减轻，胸闷、气促无好转，15天后患者因低血压、呼吸衰竭死亡。结论:透析患者静脉滴注万古霉素可能引起致命性低血压，在使用时应特别应注意调整药物剂量、延长给药间隔，有条件最好监测血药浓度，密切观察，出现不良反应应立即停药。

    关键词：万古霉素;低血压;疼痛

    【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0250-02

    1前言

    万古霉素作为抗MRSA的首选用药在血液透析患者中应用越来越广泛 ......