3 中医药治疗慢性乙肝的治则治法

    慢性乙肝可用湿热、邪毒、虚、瘀六个字来概括。脾肾两虚为发病之本，湿热瘀血内停为标，邪毒侵入引动为诱因，肝藏血，肾藏精，肝血与肾精互相转化，肝为毒扰，热毒久羁必然耗伤肝血，肝血不足不能转化为肾精，日久必致肾精亏虚，即所谓“五脏之伤，穷必及肾”,又肾为五脏之真，一身阴阳之本，此时邪毒乘深入，而正虚又无力祛邪外出，形成正虚邪恋，病情迁延，故谓肾虚为慢性乙肝迁延难愈之根本所在[5]。

    3.1 补虚固本，当健脾补肾兼顾[5]

    ①补脾益气法 具有提高细胞免疫功能和增强抗病毒能力的作用，适用脾胃气虚型，常用补中益气汤加减治疗；

    ②健脾祛湿法 适用脾虚不运，湿浊内生证，方用参苓白术散加藿香、佩兰等；

    ③滋补肾阴 适用于肝肾阴虚者，常用二至丸合一贯煎加减；

    ④温补肾阳 适用于肝肾阳虚者，常用金匮肾气丸加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、菟丝子等。另据现代药理研究[6]，补肾中药可调整核酸代谢，提高T细胞比值和促进淋巴细胞转化，从而起到抑制乙肝病毒复制和改善肝功能的作用。

    3.2 祛除毒邪，当排毒和解毒并施[5]

    ①排毒 清热利湿，利疸退黄 适用于湿热中阻症。热重于湿者用茵陈蒿汤；湿重于热者用茵陈四苓散；

    ②解毒 治法可分为清热解毒和凉血解毒，对于转氨酶长期高居不降而表现疫毒较甚者，常选用清热解毒法，药物如连翘、、薄公英、板兰根、升麻、白花蛇舌草、满天星、珍珠草等。面对于舌暗红，有肝掌、蜘蛛痣，属血分热盛 ......