锁骨骨折内固定术后骨不连原因分析进展(2)
3.3.2 手术过程中要尽量减少损伤,对较粉碎骨折,不宜对每个骨块进行过度剥离以及使用钢丝,应使用较长的接骨板作桥接接骨板使用[18],手术时需适当加大术口,不一味追求“术口”微创。3.3.3 锁骨形态不规则,术中强调钢板的预弯,使之与锁骨达到很好的贴附。
3.4 加强术后管理
3.4.1 术后功能锻炼的指导:克氏针内固定强调早期三角巾悬吊制动4~6 周, 尤其是粉碎性骨折, 可采用贴胸位固定, 期间行等长肌力训练, 被动肩关节运动。
3.4.2 术后运动情况的指导:钢板内固定者术后制动2~3周, 肥胖者、粉碎性骨折者延长制动时间, 期间行等长肌力训练, 之后逐渐加强患肢功能锻炼 ......
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