误诊为湿疹的Ⅱ期梅毒1例
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参见附件。
临床资料患者：男、56岁，因双下肢皮疹、瘙痒3个月来就诊。患者于2011年3月初双下肢出现红斑、丘疹、水疹伴瘙痒，在当地及外地均诊断为湿疹，给予氯雷他定、赛庚啶内服及外用奈德、卤米松乳膏治疗，效果欠佳，于2011年6月来我院就诊，患者1月前曾在当地医院误诊断 “慢性湿疹”给予抗组胺药及糖皮质激素治疗20天，症状有所缓解，发病前半年曾多次有无安全措施的婚外性行为。检查、患者一般情况良好，皮肤专科情况，双下肢皮肤轻度增厚、暗红色，局部为浅褐色、伴脱屑，可见蚕豆大小暗红色丘疹，中央可见米粒大小水疱，部份破溃糜烂，丘疹边缘可见圈状脱屑，手心、足底、躯干皮肤均未见红斑等皮疹，全身未扪及肿大淋巴结，外阴、肛门等无溃疡。实验室检查，血常规、血糖正常，血清RPR 1:32 阳性，TPPA 1∶80阳性，HIV抗体阴性，临床诊断：Ⅱ期梅毒。
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