探讨女性更年期高血压病患者雌激素、同型半胱氨酸的变化及意义
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摘要：目的：通过研究雌激素(E2)和同型半胱氨酸(Hcy)在女性更年期高血压病中的变化，探讨E2和Hcy与女性更年期高血压病的关系。方法：选取138例女性更年期高血压病患者为实验组，94例健康女性为对照组，测定血浆E2和Hcy。结果：实验组血浆E2水平明显低于对照组(P均<0.05)，血浆Hcy水平明显高于对照组(P均<0.05)。实验组随着血压级别的上升，E2水平呈逐渐降低，而Hcy水平呈逐渐升高趋势。与对照组比较，2级和3级女性更年期高血压均有显著性差异(P均< 0.05)，1级女性更年期高血压病患者E2水平降低、Hcy水平增高，但无显著性差异。2级和3级女性更年期高血压病患者Hcy水平均显著高于1级患者(P均<0.05)，E2和水平均显著低于1级患者。结论：女性更年期高血压病患者血浆E2水平降低，Hcy水平随着病情发展不断升高，密切监测其变化，对女性更年期高血压病的预防、诊疗及动态监测有着重要的临床价值。
关键词：女性；更年期高血压病；雌激素；同型半胱氨酸
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0225-02
更年期是女性必经的生理过程。女性在绝经后，由于其内分泌、自主神经、代谢等方面的改变，高血压、冠心病等发病率迅速上升，国外报道女性45～54岁(围绝经年龄)后心血管病增加死亡也相应增加[1]。女性更年期高血压病患者属于高血压病的一类特殊人群，由于在此阶段雌激素水平下降，其机体的生理、心理方面发生改变，所以，女性高血压较男性更为复杂。本项目旨在对女性更年期高血压病患者的血清雌二醇(E2)、同型半胱氨酸变化的特点，从而为女性更年期高血压的发病机制提供理论依据，同时也为女性更年期高血压的临床诊疗提供思路。
1资料与方法
1.1研究对象。实验组：选取广东省阳江市人民医院2010年4月～2012年4月高血压科病房、高血压专科门诊、体检科门诊中女性更年期高血压病患者138例，其中高血压病1级30例，高血压病2级48例，高血压病3级60例，年龄41～60(48.38±5.12)岁。入选条件符合：《中国高血压防治指南》2010年修订版中的标准制定的高血压诊断标准及《妇产科学》2002年版围绝经期综合征的诊断标准，除外继发性高血压病、冠心病、糖尿病、内分泌性疾病，无严重肝肾疾患、心力衰竭、脑血管意外。对照组：选取同期年龄的健康女性体检者94例，经病史、体检、心电图及实验室检查均正常。两组均签署知情同意书。
1.2方法：血浆E2、Hcy的检测：受试者晚餐后禁食10小时，于次日清晨空腹采血，抽取肘静脉血10mL，各取5mL分别置人干燥不抗凝的试管内，E2采用化学发光法测定， Hcy采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定。其中E2水平会随月经呈周期性变化 ......
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