龙蜈通络丸结合穴位封闭治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
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摘要：应用自制中药龙蜈通络丸，结合穴位封闭治疗糖尿病周围神经病变50例，并设西医治疗对照组40例。结果：治疗组总有效率96%，对照组总有效率77.5%，两组结果经统计学处理，p<0.01，有非常显著差异。
关键词：周围神经病；龙蜈通络丸；穴位封闭；临床研究
【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0274-01
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，在糖尿病患者中发病率很高，但治疗困难。笔者2008～2010年间，采用自拟“龙蜈通络丸”，结合西医降糖药物，治疗糖尿病周围神经病变50例，取得了很好的疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1诊断标准按1998年WHO糖尿病(Ⅱ)型诊断标准进行糖尿病周围神经病变诊断标准：①感觉障碍(麻木，痛温觉、触觉、振动觉减退或消失，疼痛)；②膝腱反射、跟腱反射减弱或消失；③肌无力、萎缩；④植物神经损害(排汗异常、体位性低血压，排尿异常，瞳孔缩小，体位性低血压)；⑤排除肌病。
1.2一般资料：全部病例均符合上述标准。治疗组50例，男29例，女21例，年龄50～70岁，平均61岁。糖尿病史5～20年，周围神经症状3个月～8年，麻木34例，疼痛16例，其中麻木疼痛并存12例，肌无力10例，颅神经损害5例(动眼神经麻痹3例，面神经麻痹2例)，植物神经损害15例。同时设对照组40例，男24例，女16例，年龄50～70岁，平均58岁。糖尿病史6～18年，周围神经症状2个月～10年。两组病人的性别、年龄、病程、病情采用随机分组，经统计学处理，无显著差异。
1.3治疗方法： (1) 所有病例均控制饮食，并酌情配合胰岛素及降糖药物控制血糖。(2)学位封闭：①药物：维生素B6 2ml，维生素Bl2 500ug，以上为1份封闭液，每人每次可用1-2份。②方法：取关元、脾俞、肾俞、曲池、合谷、足三里、三阴交、解溪、内庭等穴位上下缓慢提插，待有痠、麻、重、胀感后回抽无血，将药物注入，每穴0.5～1mL，隔日1次，与温灸交替使用。两组15天1个疗程。
1.4观察指标治疗前后全部病例均查血流变学，空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、症状、体征及肌电图。
1.5疗效判定标准：①显效：感觉障碍及肌腱反映明显改善或基本恢复、FBG下降至7.0mmol/l，尿糖定性(-)～(±)者。②有效：感觉障碍减轻、肌腱反射改善，FBG下降至7.1～80mmol/l， 尿糖定性(-)～(++)者。③无效：感觉障碍及肌腱反射无改善，FBG>8.1mmol/l， 尿糖定性(++)者。
2结果
2.1临床疗效见表1。
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