蒙脱石散在小儿腹泻中的治疗效果观察
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参见附件。
摘要：目的：对蒙脱石散在小儿腹泻中的治疗效果进行观察评价，为临床治疗小儿腹泻提供参考依据。方法：选取本院2010年2月～2012年2月收治的80例腹泻患儿，按照治疗的方法分为观察组与对照组，每组各40例。对照组给予腹泻奶粉、金双歧进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用蒙脱石散进行治疗，比较两组患儿的治疗效果以及治疗时间。结果：经过治疗发现，观察组的总有效率为90.00%，对照组的总有效率为70.00%，两组患儿的治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05)；观察组的平均治疗时间为(3.2±1.5)d，对照组为(6.9±1.8)d，两组患儿平均治疗时间比较差异有显著性(P<0.05)。结论：蒙脱石散治疗小儿腹泻临床效果显著，提高了治疗效果，缩短了患儿的住院时间，值得临床推广应用。
关键词：蒙脱石散；小儿腹泻；治疗效果；观察分析
【中图分类号】R975【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0283-01
小儿腹泻是儿科当中的多发病与常见病，多是由病毒感染所引起的，多见于2岁以下的幼儿。在临床治疗当中，伴随着微生态学不断快速发展，一些微生态调节剂在临床当中得到了广泛地应用[1]。选取本院2010年2月～2012年2月收治的80例腹泻患儿，其中40例患者在常规治疗的基础上加用蒙脱石散进行治疗，临床效果显著。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：80例腹泻患儿按照治疗的方法分为观察组与对照组，每组各40例。观察组当中男25例，女15例；年龄4个月～7岁，平均4岁；病情程度：轻度患儿14例，中度患儿21例，重度患儿5例；排便次数为4～11次，平均7.5次。对照组患儿男26例，女14例；年龄5个月～6岁，平均3.5岁；病情程度：轻度患儿15例，中度患儿22例，重度患儿3例；排便次数为5～11次，平均8次。患儿的便样呈现为稀水样便或者是黏液样便，两组患儿均伴有不同程度的发热、脱水以及呕吐等症状。两组患儿在性别、年龄以及病情等方面比较差异没有显著性(P<005)，具有可比性。
1.2治疗方法：所有患儿在明确诊断之后，均给予常规治疗，包括纠正水、电解质紊乱治疗，以及抗病毒、补液、纠正脱水与维持酸碱平衡等治疗，同时给予严密监测患儿生命体征以及精心护理措施。
1.2.1对照组：本组患儿在常规治疗的基础上给予金双歧进行治疗，金双歧(生产企业：内蒙古双奇药业有限公司；国药准字：S19980004；规格：每包1.0g)，牛奶冲服或者是温开水冲服，1岁以下的患儿每次0.5g，1～3岁患儿每次1.0g，3岁以上患儿每次1.5g，每次均服用3次。
1.2.2观察组： 本组患儿在对照组治疗的基础上加用蒙脱石散进行治疗，蒙脱石散(生产企业：北京万辉双鹤药业有限责任公司；国药准字：H20093375；规格：每袋3g)，1岁以下患儿每次3.0g，1～3岁患儿每次4.5g，3岁以上患儿每次6.0g，牛奶冲服或者是温开水冲服，每天服用3次。
1.3治疗效果评价标准： 显效：经过治疗患儿的临床症状全部消失，大便性状及次数均恢复正常；有效：经过治疗患儿的临床症状有明显地改善，大便性状及次数均明显好转；无效：经过治疗患儿的临床症状、大便性状及次数没有改善或者加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4观察指标： 观察两组患儿的治疗总有效率以及评价治疗时间。
1.5统计学处理： 采用SPSS13.5统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2结果
经过治疗发现，观察组的总有效率为90.00%，对照组的总有效率为70.00%，两组患儿的治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05)；观察组的平均治疗时间为(3.2±1.5)d，对照组为(6.9±1.8)d，两组患儿平均治疗时间比较差异有显著性(P<005)。具体结果见表1。
3讨论
小儿消化系统发育尚未完全成熟，体内的胃酸以及消化酶的分泌量比较少，但是此时小儿正处于生长发育较快的时期，对于各类的营养物质需求比较多，加重了消化系统负担，再加上一些病毒感染，比较容易出现腹泻等病理变化[2]。如果不及时治疗的话，患儿会出现脱水以及上呼吸道感染等相关的并发症，对小儿的生长发育产生了严重影响，甚至还会导致患儿死亡。
金双歧是由粪链球菌、嗜酸乳杆菌以及双歧杆菌按照一定比例配制而成地活菌制剂，它可以在肠黏膜上自动形成一层膜菌群，有效增强了体内屏障的保护功能，抵御了病原地侵犯；同时，它使体内的肠道菌群平衡得到了有效调节，补充了多种对人体有较大益处的正常菌群，而抑制了肠道内对人体具有潜在威胁的有害菌群，使体内达到了一种微生态的平衡状态，从而起到了治疗的目的[3]。蒙脱石散属于天然硅铝酸盐，它对于消化道的病毒、病菌及其所成产的毒素具有比较强的选择性的固定作用，有效抑制了轮状病毒复制与传播；蒙脱石散增强了黏液的屏障能力，加强了消化道黏液的韧性，有效抵御了病毒、病菌的攻击；同时，蒙脱石散会连同所吸附的病菌以及病毒及其它们的产物被排除体外，不会被机体所吸收，而且也不会改变体内正常的肠蠕动，安全性高[4]。
在金双歧治疗的基础上加用蒙脱石散进行治疗，二药之间起到了协同作用，增强了机体的保护能力，有效抵御了病菌以及病毒侵袭。从观察组治疗结果来看，加用蒙脱石散有效提高了治疗效果，缩短了患儿的治疗时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李吉华，李慧丽，李兰，郑永华.金双歧与蒙脱石散在小儿腹泻中的综合效果观察[J]. 实用预防医学，2010，32(02)：240-242
[2]陈娟弟，郑淑智，胡飞.蒙脱石散联合腹泻奶粉在婴幼儿腹泻中的临床效果观察[J]. 实用儿科临床杂志，2011，15(05)：306-308
[3]郑惠玉，朱国琪，林文国.蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[J]. 临床合理用药，2010，22(15)：1975-1976
[4]董娜，周毅.蒙脱石散口服联合灌肠在婴儿腹泻治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，39(07)：870-871
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