胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效分析
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摘要：目的：观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的有效性和安全性，为临床工作提供参考。方法： 选择我院2008年6月～2012年5月收治的冠心病室性心律失常患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，均给予常规综合治疗。对照组给予口服普罗帕酮，观察组给予口服胺碘酮。连续治疗8周，观察两组患者临床疗效和治疗期间不良反应的差异。结果： 与对照组比较，观察组总有效率明显较高，治疗期间不良反应发生率较低，差异均有统计学意义(p<0.05)。结论： 采用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著，且不良反应小，安全性高，值得在临床上推广应用。
关键词：胺碘酮；冠心病；室性心律失常，有效性；安全性
【中图分类号】R541.7【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0290-01
冠心病是临床常见的心血管疾病之一，近年来随着生活方式的改变和人口老龄化进程，其发病率也逐年递增。冠心病所致的室性心律失常不仅是病情加重表现，又是导致冠心病病情进一步恶化的危险因素，因此，及时有效地控制室性心律失常对改善冠心病患者的预后有重要的临床意义[1]。我院分析了胺碘酮治疗冠心病的有效性和安全性，以期为今后的临床工作提供参考。现将结果分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2008年6月～2012年5月收治的冠心病室性心律失常患者84例作为研究对象，均有胸闷、心悸等临床表现，经心电图或动态心电图检查确诊。同时排除房室阻滞、心动过缓、严重肝、肺、肾功能障碍、甲状腺功能紊乱、电解质紊乱、支气管哮喘、糖尿病、意识障碍、精神病史、碘过敏、妊娠期、哺乳期女性及其他原因不能配合完成疗程者[2]。
将全部患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者中男性23例，女性19例；年龄56～78岁，平均年龄为(65.13±6.26)岁；病程6个月～7年，平均病程为(3.24±1.63)年；心功能NYHA分级为Ⅰ级者15例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级患者7例；其中室性早搏24例、阵发性室速13例、持续室速5例。观察组患者中男性24例，女性18例；年龄55～76岁，平均年龄为(64.57±6.13)岁；病程6个月～8年，平均病程为(3.45±1.72)年；心功能NYHA分级为Ⅰ级者14例、Ⅱ级者21例、Ⅲ级患者7例；其中室性早搏25例、阵发性室速12例、持续室速5例。
两组患者从性别、年龄、病程、心功能、心律失常类型等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：全部患者患者均给予冠心病常规治疗，本研究开始前经过2周的洗脱期，停服抗心律失常类药物。对照组患者给予口服盐酸普罗帕酮片(上海信谊药厂有限公司生产，规格50mg，国药准字H31020492)，150mg/次，3次/d。观察组患者给予口服盐酸胺碘酮片(北京嘉林药业股份有限公司生产，规格：200mg，国药准字H20003843)，第1周给予200mg/次，3次/d，第2周给予200mg/次，2次/d，第3周给予200mg/次，1次/d，逐渐减量停药[3]。
两组患者均连续治疗8周，观察其临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。
1.3判断标准：显效：治疗后临床症状消失或明显减轻，频发室性早搏减少70%以上，成对室性早搏减少80%以上，短阵室速减少90%以上，连续心搏15d以上，室性心动过速完全消失；
有效：治疗后临床症状减轻，频发性早搏减少50%以上，成对室性早搏减少50%以上，短阵室速减少50%以上；
无效：治疗后临床症状未改善，甚至恶化[4]。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%
治疗期间如同一患者同时发生几种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。
1.4统计学方法：全部数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(%)表示，比较采用χ2检验，p<005表示差异有统计学意义。
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