螺旋CT对肝癌破裂的诊断价值
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摘要：目的：探讨螺旋CT对肝癌破裂的诊断价值及优势。方法：以2008年9月～2012年2月我院收治的肝癌破裂的患者51例为本次实验的研究对象。对所有患者均进行螺旋CT检查、血管造影和病理诊断。总结患者螺旋CT特点，分析螺旋CT对患者的诊断准确率。结果：以病理诊断为金标准，螺旋CT检出47例，诊断准确率为92.16%；血管造影检出24例，占47.06%；两者比较有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。结论：使用螺旋CT对肝癌破裂患者的检出率较高，诊断更准确，为一种有效的临床诊断方法。
关键词：螺旋CT；肝癌破裂；出血；诊断价值
【中图分类号】R816【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0347-02
原发性肝癌发生自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一，患者的病死率较高，病情凶险，需要给予早期的有效的诊断和治疗。肝癌破裂的发生机制仍不清楚，患者多表现为上腹部疼痛，如不及时给予治疗，还会出现头晕、头痛、恶心和呕吐等[1]。目前临床对肝癌破裂的诊断包括：病史、实验室检查和影像学诊断。本次实验旨在分析影像学诊断中螺旋CT对肝癌破裂的诊断价值，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：以2008年9月～2012年2月我院收治的肝癌破裂的患者51例为本次实验的研究对象。入选标准：患者有肝癌病史，有上腹部痛，腹腔穿刺有不凝血，肝动脉栓塞后低血容量休克缓解，符合《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》，无外伤病史。
51例患者中，男性39例，女性12例，患者年龄最大为79岁，最小为42岁。临床症状和体征包括：右上腹疼痛34例，失血性休克28例，腹部胀痛3例，腹部压痛49例，腹肌紧张33例，移动性浊音31例；贫血42例，白细胞增高31例，AFP500ng/ml以上24例。
1.2方法：对所有患者均进行螺旋CT检查、血管造影和病理诊断。总结患者螺旋CT特点，分析螺旋CT对患者的诊断准确率。
螺旋CT检查：CT采用美国GE公司Light Speed 64排螺旋CT扫描仪。首先对患者进行肝区平扫，范围为膈肌顶部到肝脏下缘。随后进行三期增强扫描。在患者肘正中静脉使用高压注射器注入欧乃派克100ml。分别在对比剂注射后动脉期(25～30s)、门脉期(60～65s)、延迟期(120s)进行扫描。层厚为5mm，螺距为0.984。
血管造影：从患者股动脉插管，直至患者腹腔动脉或肝总动脉，使用高压注射器注入碘海醇，使用血管造影剂对患者造影结果进行观察。
1.3数据处理：两种方法的诊断率为计数资料，用n(%)表示，组间对比方法采用χ2检验。
统计学软件采用SPSS17 ......
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