隐蔽微创切口治疗口腔颌面部骨折的疗效满意度分析
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2012年8月1日
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摘要：目的：探讨隐蔽微创切口切开复位， 小钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的疗效评估。方法：149例颌面部骨折病例，采用隐蔽微创切口完成骨折复位及钛板坚强内固定，术后采用问卷调查进行满意度分析。结果：头面部外形满意度达93.96%，咬合关系满意度达100%，瘢痕情况满意度达95.97%，总体满意度达100%。结论：隐蔽微创切口结合钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折，具有切口隐蔽、固定可靠及患者满意度高等治疗效果。
关键词：口腔颌面部骨折；隐蔽微创切口；坚强内固定；疗效满意度问卷
疗效满意度(Efficacy Satisfaction)是指患者对所接受的治疗及其与治疗相关结局的评价和感受[1]。分析我院2006年-2010年收治的颌面部骨折病例149例，经隐蔽微创切口进行坚固内固定复位骨折，并对患者进行疗效满意度问卷调查。
1一般资料
2006年-2010年间河北联合大学附属医院收治的颌面部骨折病例149例，其中眼眶-颧骨颧弓-上颌骨骨折病例37例；颧骨颧弓-上颌骨骨折病例43例，眼眶-上颌骨骨折病例31例，上颌骨-下颌骨骨折病例38例。
2材料
辛迪思(上海)医疗器械贸易有限公司提供的纯钛颅颌面接骨板及钛钉。
3手术方法
采用半冠状瓣切口、下眼睑附加切口、眉弓附加切口及口内前庭沟切口。
4患者满意度评价
从头面部外形、咬合关系、瘢痕情况及总体情况4个方面进行问卷调查。
5结果
满意度评价(表1)
6讨论
本研究显示， 6.04%的患者对头面部外形不满意，主要原因是患者全身多发伤，一般情况不能耐受手术，待患者病情平稳后，已错过颌面部骨折治疗的最佳时机，形成陈旧性骨折，故对于骨折复位出现一定的难度，导致术后患者对自己头面部外形恢复感到不是十分的满意，今后我们需加强跟其他科室的协作治疗，尤其的神经外科，以期尽快使患者全身状况平稳，为颌面部骨折的复位争取时间。此外4.03%的患者对术后产生的瘢痕不满意，其中有个别患者是瘢痕体质，导致术后瘢痕明显，另外可能是由于患者对美观要求很高，这就需要日后的二期美容修复，同时我们自身也要加强缝合技术的培训，同时可以与整形美容科沟通，加用减少瘢痕形成的外用药物。
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