择期冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响(1)
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2012年8月1日
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摘要：目的：评价心肌梗死患者经晚期冠状动脉介入(PCI)治疗对左心室重构和左心收缩功能的影响。方法： 对40例ST段抬高的AMI患者经静脉溶栓后常规行择期PCI(择期组)，与经静脉溶栓后药物保守治疗(对照组)的38例患者进行对比分析，观察住院期间和随访6个月时的超声心动图测定左室舒张末内径(LVEd)、左心房内径(LAd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)，比较治疗前后各参数的变化。结果： 两组在年龄及性别方面差异无统计学意义。PCI组， LVEDV 为(89.5±20.42)，LVESV为(45.5±5.29)，LVEF 为(54.3±5.33)%。与正常对照组比较，PCI治疗后LVEd、LAd、LVEDV、LVESV显著减少(P<0.01)、LVEF和LVFS显著增高(P<0.01)，防止左心室进一步重构，改善患者心脏功能。结论： 常规施行择期PCI可以提高AMI患者住院期间和6个月的治疗效果，改善临床预后。
关键词：心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；心功能不全
【中图分类号】R541.7【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0033-02
急性心肌梗死(AMI)后及时开通梗死相关动脉(IRA)，对AMI有明显疗效[1， 2]， 以挽救濒死心肌和顿抑或冬眠心肌，缩小梗死面积，使心功能得到部分或完全恢复，阻止左室重构的发生和发展，对改善患者预后至关重要，但在基层医院由于经济和技术条件的限制及发病后就诊时间的早晚、临床上能在心肌梗死24h内开通梗死相关动脉的患者不足1/3 ......
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