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编号:12571249
国产喹硫平致尿痛一例
http://www.100md.com 2012年8月1日 《医学与法学·综合版》 2012年第4期
     患者女,65岁,已婚,患者于1987年5月无明显诱因出现凭空闻语,自语自笑,行为紊乱近2月,当时入住云南长坡精神病院,诊断为精神分裂症,住院期间予以氯丙嗪治疗,最高剂量达400mg/d,住院48d痊愈出院。后因自行停、减药物致病情反复发作,主要症状与以前相似,于1996年起接受氯氮平治疗,最高剂量达350mg/d,在院外家属根据病情变化加减氯氮平日用量(75-300mg/d)。2011年以肥胖、睡眠多为由停用氯氮平,改为阿立哌唑口腔崩解片治疗,最高剂量达20mg/d,精神症状控制欠佳,表现为多疑,乱骂人,且出现流涎,吐词不清,行动迟缓,于2011年10月20日在家属陪伴下,到我院门诊就诊,家属要求换药,予换成富马酸喹硫平开始200 mg/d,后加到600 mg/d,持续使用15d出现尿痛,严重时痛的出汗,没有尿急、尿频、腹痛、腰背痛、畏寒、发热等症状,怀疑尿路感染,分别在呈贡县医院、云南省第一人民医院诊治,经查尿常规,血常规,B超,未发现尿路感染、尿路结石,怀疑富马酸喹硫平的副作用,停用富马酸喹硫平,换成利培酮,当天尿痛就减轻,一周后尿痛完全消失。

    富马酸喹硫平现在临床应用很多,疗效好,副作用较少、较轻,最常见副作用表现为口干、心动过速、便秘、头昏、肝功能异常、体重增加等,偶有尿路感染,而仅以表现为尿痛的却

    鲜有报道。, 百拇医药(苏明兵)