摘要：急性肾损伤的主要病因是由药物通过一种或多种致病机制发挥毒性作用而致。本文从药物性肾损伤的原因入手，分析了肾损伤的发病机制和易感人群，进而提出了药物性肾损害的早期预防措施。

    关键词：肾损伤；发病机制；预防研究

    【中图分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0323-01

    肾脏的主要功能是排泄和药物代谢，由于药物的滥用问题而引起的急慢性肾功能衰竭日益增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。据资料显示，我国约有21%～33%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。

    1药物性肾损伤的原因

    (1)肾脏血流量占心脏输出量的20%～25%，是各器官中单位面积流量最丰富的一个，因而大量的药物可进入肾脏。

    (2)肾内毛细血管的表面积偏大，容易导致抗原-抗体复合物的沉积。

    (3)由于对血流浓缩系统的作用所致，作用于肾小管表面的排泄物浓度较高，此外近端小管对多种药物有分泌和重吸收作用，也增加了药物与肾小管上皮细胞的作用机制。

    (4)由于肾小管的代谢率极强，在其分泌和重吸收过程中药物常集中于肾小管表面或细胞内而导致药物中毒。

    (5)肾脏的大耗氧量对缺血缺氧敏感 ......