肝胆手术后发生胆漏的临床分析
病因,预防和治疗
摘要:本文探讨肝胆手术后发生胆漏的原因、治疗及预防措施。方法是对我院2009年4月~2012年4月收治的356例肝胆手术患者中发生胆漏的14例患者的临床资料进行回顾性分析。手术方式为开腹胆囊切除手术;胆总管切开取石术;胆管癌切除术;胰十二指肠切除术;肝叶切除术等。术后依据手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏14例,其中迷走胆管漏4例,胆囊管残端漏2例,胆总管损伤漏3例,右肝管损伤漏1例,胆总管横断漏2例,肝总管损伤漏1例,胆肠吻合术后吻合口漏1例。胆漏发生后经行剖腹缝扎胆囊床、腹腔引流、再次手术缝扎、放置T型管引流、剖腹手术修补漏口、放置T型管支撑以及用3-0可吸收线间断缝合再放置腹腔引流管等方法。本组患者均未出现新的并发症,全部治愈出院。术后随访1~3年,均恢复良好。结论 胆瘘多与肝胆手术损伤有关,肝胆手术患者应严密观察预防胆瘘的发生。一旦疑似胆漏应及时发现,正确处理,防止发生严重后果。关键词:肝胆手术;胆漏;病因;预防和治疗
【中图分类号】R575.6【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0062-01
胆汁或含有胆汁的液体通过非正常途径持续流出称为“胆漏”,主要分为胆外漏和胆内漏。胆漏是肝胆外科手术后较常见且严重的并发症。任何胆道或与胆道相邻以及脏器的外科手术,都可能会发生胆漏 ......
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