浅谈孕产妇的心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0269-01
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，尤其是孕产妇的心理护理更加重要，我作为一个在护理工作岗位工作了近30年的护理工作者，通过这些年对孕产妇的心理护理，深刻地认识到孕产妇的心理因素与孕产妇能否顺利分娩和分娩后对婴儿的抚育有其重要性。孕产妇有期待做母亲的喜悦，更有对分娩的担心和恐惧，一个孕产妇能否顺利完成孕产期这一生理过程，与孕产妇的精神状态和医护人员的言行有密切的关系。心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，减轻孕产妇疼痛，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。正确的心理护理可使分娩顺利、产程缩短、难产减少、乳汁分泌旺盛，为母子健康打下良好的基础，使她们能在最佳的心里状态下进行孕育自己的孩儿，这也是提高产科医疗护理质量的一个重要环节。
1 孕期妇女的心理活动及护理
, http://www.100md.com
由于孕妇的文化程度、家庭背景、经济状况、孕产史等的不同，孕妇的心理状态及各方面要求也不尽相同。在农村，大多数孕妇在怀孕后，总是担心胎儿是否健康、是否畸形、以后孩子是否聪明，又由于受封建思想的影响，总是害怕是女孩，受到公婆的歧视，渴望男孩，加之妊娠反应的影响，造成恐惧、紧张、焦虑、烦躁、抑郁，从而不能正常孕育胎儿的成长。在整个妊娠期她们有期待性、恐惧性、忧虑性。
1.1 期待性心理：由于受到妊娠反应的影响及孕期的煎熬，期望自己的宝宝早日降临。
1.2 恐惧性心理：由于过去产妇和新生儿的死亡率较高，这对产妇特别是初产妇更是恐惧、紧张、担心会难产。
1.3 忧虑性心理：面对重男轻女的封建观念，害怕生下的是女孩，而受到公婆的歧视，而使家庭不和睦和因为孕期患病用药的影响而使胎儿发育不正常或畸形。
在妊娠期我们医护人员应该及时了解她们的心理活动，告介她们不论家景、经济状况及其它方面如何都要有一颗好好孕育自己的宝宝的心态，这样才能使宝宝在正常的环境中发育成长。热情与孕妇交谈，用通俗易懂的语言讲解整个妊娠期的生理变化，介绍科学接生的优越性和安全性，给予心理上的支持和安慰，变恐惧感为安全感，并关心、体贴她们，根据孕妇各种心理变化，寻求解除各种心理障碍的途径，认真做好孕妇的护理工作。
, 百拇医药
2 临产产妇的心理活动及护理
临产的产妇都希望得到医护人员的指导、帮助和关心，担心分娩中出现异常情况和不必要的痛苦，担心胎儿不正常，盼望能尽快结束分娩而造成紧张情绪，一旦出现先兆常表现出惊恐、寝食难安，由于高度的紧张心理可导致神经系统的功能紊乱，而致不能按正常的机理进行分娩。因此，作好临产产妇的心理护理是保证临产产妇能否顺利分娩的重要环节。
此时我们医护人员应该热诚对待临产产妇，注意自己的言行，以获取她们的信任，使她们有安全感，主动关心她们的需求，耐心向她们讲解有关正常分娩的相关知识和解答她们提出的问题。在进行检查操作时要做到认真、准确、熟练、细致并及时记录和处理此期出现的各种情况，从而解除她们的顾虑，并保证她们正常进食和休息，使她们从精力、体力和心理上为正常分娩打下良好的基础，顺利进入产程。
3 产程中产妇的心理活动及护理
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随着产程的 进展，频繁的宫缩和胎儿先露的下降给产妇带来的疼痛和不适感，是形成产妇紧张和恐惧心理的主要因素，此时产妇的心理活动是希望减轻她们的疼痛和尽快结束分娩，渴望医护人员给予鼓励、帮助和支持。
在分娩过程中，频繁的宫缩和胎儿先露的下降是每个产妇都要经历的，但产妇感到疼痛和不适的程度确因人而异，不尽相同，有的产妇对疼痛极为敏感，有的则有较强的耐受力，这除了与各人的大脑皮质对疼痛的反应不同有关外，还有心理因素、产妇的文化修养、意志、情绪、性格等均可影响产妇的心理状态。当其心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，不能进行自我控制，甚至拒绝进食，使其精力和体力消耗很大，造成第二产程乏力，甚至难产。为此我们护理人员应根据产妇的不同情况给予鼓励、安抚和指导，使其情绪稳定、精神放松，多与她们交流，以分散其对疼痛的注意力，使她们以较好的心态对待分娩。在检查时动作要轻柔，避免更多的对疼痛的刺激，务必使接产的各项操作忙而不乱，让产妇感到安全、舒适，从而增强信心，主动配合我们医护人员，以保证顺利分娩。
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4 产后产妇的心理活动及护理
胎儿娩出后，产妇均有一种轻松感，此时她们的心理活动却表现，对新生儿的健康与否、聪明与否、长得怎么样以及性别情况的关注，有的表现为喜悦、有的则表现悲伤和失望，对于这些心理活动我们医护人员应根据产妇的家庭和个人情况的不同的心理状态，适时做好各自产妇及家属的思想工作，耐心讲解各种情况及对婴儿的抚育成长。并做好母子接触，增进母子感情，通过亲情和作为母亲的自豪感、喜悦感，帮助产妇解除顾虑，安心产后休养，更好地抚育婴儿成长。
5 讨论
5.1 护理人员应具备全面素质，工作责任心强，擅长交流沟通，对待每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致观察产妇的心理变化，及时交流思想和情绪的变化，做好她们的孕期保健指导工作，必要时，进行电话沟通，保证整个围产期的保健工作连续不间断。
5.2 要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和精神因素的影响，易产生一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。
5.3 随时为产妇提供分娩的有关知识，消除产妇对分娩的顾虑，如阵痛、心理压力(因生男孩女孩问题)，鼓励产妇采用舒适体位，为产妇按摩腹部，增加产妇的依赖感，以更好地配合产程顺利进展。
5.4 消除紧张心理，医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出血的发生。
通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义。, http://www.100md.com(王明仙，余文彩)
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，尤其是孕产妇的心理护理更加重要，我作为一个在护理工作岗位工作了近30年的护理工作者，通过这些年对孕产妇的心理护理，深刻地认识到孕产妇的心理因素与孕产妇能否顺利分娩和分娩后对婴儿的抚育有其重要性。孕产妇有期待做母亲的喜悦，更有对分娩的担心和恐惧，一个孕产妇能否顺利完成孕产期这一生理过程，与孕产妇的精神状态和医护人员的言行有密切的关系。心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，减轻孕产妇疼痛，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。正确的心理护理可使分娩顺利、产程缩短、难产减少、乳汁分泌旺盛，为母子健康打下良好的基础，使她们能在最佳的心里状态下进行孕育自己的孩儿，这也是提高产科医疗护理质量的一个重要环节。
1 孕期妇女的心理活动及护理
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由于孕妇的文化程度、家庭背景、经济状况、孕产史等的不同，孕妇的心理状态及各方面要求也不尽相同。在农村，大多数孕妇在怀孕后，总是担心胎儿是否健康、是否畸形、以后孩子是否聪明，又由于受封建思想的影响，总是害怕是女孩，受到公婆的歧视，渴望男孩，加之妊娠反应的影响，造成恐惧、紧张、焦虑、烦躁、抑郁，从而不能正常孕育胎儿的成长。在整个妊娠期她们有期待性、恐惧性、忧虑性。
1.1 期待性心理：由于受到妊娠反应的影响及孕期的煎熬，期望自己的宝宝早日降临。
1.2 恐惧性心理：由于过去产妇和新生儿的死亡率较高，这对产妇特别是初产妇更是恐惧、紧张、担心会难产。
1.3 忧虑性心理：面对重男轻女的封建观念，害怕生下的是女孩，而受到公婆的歧视，而使家庭不和睦和因为孕期患病用药的影响而使胎儿发育不正常或畸形。
在妊娠期我们医护人员应该及时了解她们的心理活动，告介她们不论家景、经济状况及其它方面如何都要有一颗好好孕育自己的宝宝的心态，这样才能使宝宝在正常的环境中发育成长。热情与孕妇交谈，用通俗易懂的语言讲解整个妊娠期的生理变化，介绍科学接生的优越性和安全性，给予心理上的支持和安慰，变恐惧感为安全感，并关心、体贴她们，根据孕妇各种心理变化，寻求解除各种心理障碍的途径，认真做好孕妇的护理工作。
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2 临产产妇的心理活动及护理
临产的产妇都希望得到医护人员的指导、帮助和关心，担心分娩中出现异常情况和不必要的痛苦，担心胎儿不正常，盼望能尽快结束分娩而造成紧张情绪，一旦出现先兆常表现出惊恐、寝食难安，由于高度的紧张心理可导致神经系统的功能紊乱，而致不能按正常的机理进行分娩。因此，作好临产产妇的心理护理是保证临产产妇能否顺利分娩的重要环节。
此时我们医护人员应该热诚对待临产产妇，注意自己的言行，以获取她们的信任，使她们有安全感，主动关心她们的需求，耐心向她们讲解有关正常分娩的相关知识和解答她们提出的问题。在进行检查操作时要做到认真、准确、熟练、细致并及时记录和处理此期出现的各种情况，从而解除她们的顾虑，并保证她们正常进食和休息，使她们从精力、体力和心理上为正常分娩打下良好的基础，顺利进入产程。
3 产程中产妇的心理活动及护理
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随着产程的 进展，频繁的宫缩和胎儿先露的下降给产妇带来的疼痛和不适感，是形成产妇紧张和恐惧心理的主要因素，此时产妇的心理活动是希望减轻她们的疼痛和尽快结束分娩，渴望医护人员给予鼓励、帮助和支持。
在分娩过程中，频繁的宫缩和胎儿先露的下降是每个产妇都要经历的，但产妇感到疼痛和不适的程度确因人而异，不尽相同，有的产妇对疼痛极为敏感，有的则有较强的耐受力，这除了与各人的大脑皮质对疼痛的反应不同有关外，还有心理因素、产妇的文化修养、意志、情绪、性格等均可影响产妇的心理状态。当其心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，不能进行自我控制，甚至拒绝进食，使其精力和体力消耗很大，造成第二产程乏力，甚至难产。为此我们护理人员应根据产妇的不同情况给予鼓励、安抚和指导，使其情绪稳定、精神放松，多与她们交流，以分散其对疼痛的注意力，使她们以较好的心态对待分娩。在检查时动作要轻柔，避免更多的对疼痛的刺激，务必使接产的各项操作忙而不乱，让产妇感到安全、舒适，从而增强信心，主动配合我们医护人员，以保证顺利分娩。
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4 产后产妇的心理活动及护理
胎儿娩出后，产妇均有一种轻松感，此时她们的心理活动却表现，对新生儿的健康与否、聪明与否、长得怎么样以及性别情况的关注，有的表现为喜悦、有的则表现悲伤和失望，对于这些心理活动我们医护人员应根据产妇的家庭和个人情况的不同的心理状态，适时做好各自产妇及家属的思想工作，耐心讲解各种情况及对婴儿的抚育成长。并做好母子接触，增进母子感情，通过亲情和作为母亲的自豪感、喜悦感，帮助产妇解除顾虑，安心产后休养，更好地抚育婴儿成长。
5 讨论
5.1 护理人员应具备全面素质，工作责任心强，擅长交流沟通，对待每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致观察产妇的心理变化，及时交流思想和情绪的变化，做好她们的孕期保健指导工作，必要时，进行电话沟通，保证整个围产期的保健工作连续不间断。
5.2 要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和精神因素的影响，易产生一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。
5.3 随时为产妇提供分娩的有关知识，消除产妇对分娩的顾虑，如阵痛、心理压力(因生男孩女孩问题)，鼓励产妇采用舒适体位，为产妇按摩腹部，增加产妇的依赖感，以更好地配合产程顺利进展。
5.4 消除紧张心理，医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出血的发生。
通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义。, http://www.100md.com(王明仙，余文彩)