先天性第12对肋骨缺如二例
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【摘 要】胸廓畸形多为肋骨异常，一般不影响正常生理功能，也不出现症状，多在胸部外伤或疾病行胸部影像片检查时被偶然发现。肋骨畸形分为先天性畸形和发育性畸形，如颈肋畸形、肋骨外翻、肋骨分叉、肋骨联合、肋骨缺如等。
【关键词】肋骨骨折 胸廓畸形 肋骨畸形 肋骨缺如
我们在日常鉴定工作中阅片时，曾经遇到一例右侧第5、6肋骨发育畸形，呈先联合后分开，其右侧第5、6肋骨于胸椎处的起始段发育正常，至胸廓后外侧则连在一起呈板状，至胸廓前外侧又分开成为两根肋骨，近期又遇到两例先天性双侧第12肋骨发育不全，先天性缺如，临床比较少见，报道如下，以飨读者。
1.1 案例1
基本情况：毛×，女，1935年9月13日出生，2010年10月27日遇交通事故受伤，2011
年5月17日其女儿委托我所对毛×的伤残等级进行评定。
临床资料摘要：×市人民医院出院记录记载：车祸致两侧胸痛、左膝部疼痛2小时于2010年10月27日入院。查体：神志清，胸部压痛(+)， 胸廓挤压试验(+)，呼吸动度对称，左膝关节石膏固定中。胸部CT示：左侧3-8、10肋骨骨折，右侧3-10肋骨骨折，11肋骨骨皮质不规则。入院后予化痰、止痛、对症支持治疗。于2011年1月22日出院，出院诊断：左胸闭合伤、左肋骨骨折、左胫骨上段骨折、左膝半月板损伤。
体格检查：被鉴定人在家人搀扶下左下肢跛行步入鉴定室，气管居中，呼吸平稳，胸廓对称，胸廓挤压征(+)。双下肢等长，左膝关节抽屉试验(±)、研磨试验(±)，左膝关节活动度(与右侧对比)：屈曲120°(右侧140°)，不能完全伸直、处屈曲5°位(右侧伸直0°)。
阅片所见：×市人民医院2010年12月1日胸部CT片(№P0846074)示：左侧3-8肋、第10肋骨骨折，右侧3-10肋骨骨折，骨痂形成，双侧第12肋骨缺如 ......
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