维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理及体会
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【摘 要】目的 总结维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理体会，以供临床参考。方法 以2010年3月～2012年2月在我院接受维持性血液透析治疗的患者35例为研究对象，治疗期间给予系统护理干预，观察干预前后患者皮肤瘙痒程度和生活质量的变化。结果 与干预前相比较，经护理干预后患者皮肤瘙痒程度明显减轻，QOL评分明显上升，有显著的统计学差异(p<0.05)。结论 对维持性血液透析患者实施系统护理干预，可明显缓解皮肤瘙痒症状，减轻患者痛苦。
【关键词】维持性血液透析；皮肤瘙痒；护理体会
皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症，呈阵发性发作，持续时间长、瘙痒程度剧烈，抓挠后局部皮肤完整性受损，易导致感染，严重者可影响患者睡眠质量。在透析时抓挠还易使穿刺针移位，导致出血、血肿等不良后果，对患者的治疗不利[1]。我院对维持性血液透析患者实施系统护理干预，明显缓解了其皮肤瘙痒症状，现将护理体会总结报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 以2010年3月～2012年2月在我院接受维持性血液透析治疗的患者35例为研究对象，均伴有皮肤瘙痒症状。所有患者中男性23例、女性12例；年龄26～72岁，平均年龄为(45.76±8.24)岁；体重45～70kg，平均体重为(60.38±4.56)kg；基础疾病包括慢性肾小球肾炎20例、慢性肾盂肾炎6例、糖尿病肾病4例，多囊肾5例；维持性血液透析时间2～7年，平均透析时间为(4.73±1.06)年；皮肤瘙痒症状出现时间1～5年，平均瘙痒时间为(2.81±1.24)年；瘙痒程度为重度12例、中度17例、轻度6例；教育程度包括大专以上10例、高中14例、初中及以下11例。所有患者均排除药物过敏、原发性皮肤病、精神病史。
1.2干预方法
护理人员向患者说明皮肤瘙痒的发生原因和处理方法，告知其遵医嘱合理用药的重要性。给予口服苯海拉明、扑尔敏等抗组胺药物、维生素B6等营养神经药物，同时局部涂擦炉甘石洗剂、尿素霜、皮炎平等止痒剂。已发生皮肤破损、伴真菌感染者可局部外用复方酮康唑、百多邦软膏等 ......
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