2.2.3鉴定标准本身的问题

    鉴定标准中相关条款表述宽泛，导致理解差异如《工伤标准》j)-14)款之规定“身体各部位骨折愈合后无功能障碍”，以及i)-23)款之规定“骨折内固定术后，无功能障碍者”。从字面意思理解，只要存在骨折，无论是线性、撕脱性还是粉碎性骨折，也无论是大骨骼(如股骨或肱骨等)还是小骨骼(如指骨或趾骨等)；但从实际损伤后果的严重性来看，同样称之为骨折，因骨折的性质不同、发生的部位各异，导致骨折的预后及功能影响可能迥然不同。如股骨中段粉碎性骨折内固定与腓骨外踝撕脱性骨折内固定，前者的损伤对负重行走可能影响较大，后者因非主要负重骨骼而影响较小。如果只是生搬硬套条款内容，而不结合具体损伤状况及损伤对机体的影响程度，鉴定意见就可能有失偏颇，最终影响到保险理赔的公正性、客观性及准确性。此外，《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准人为地把手足功能和上下肢功能分开评定残疾也极为不合理。《道交标准》自颁布实施至今已近十年，《工伤标准》也有五年。对表述不清、内容欠严谨甚至互相矛盾的条款，建议司法部组织临床医学与法医学专家进行深入研讨，将先进的医学理念和技术手段融入其中，更新和完善条款内容、规范表述方法，在此基础上，出台鉴定标准相关条款的“释义”或操作细则，以利于司法鉴定人理解和掌握。

    2.3肢体功能障碍的评定

    2.3.1关节功能

    关节功能的外在表现就是活动功能，由于关节活动度有相对统一的标准和较强的操作性，所以成为当前法医鉴定、评定工作中评价关节功能的最重要的指标乃至惟一指标 ......