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编号:13738250
探寻长骨非关节骨折的司法鉴定与保险理赔之益(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《医学与法学·综合版》 20131
     深圳市人民医院法医临床司法鉴定所,主治医师,研究方向,法医临床鉴定(性功能,视觉听觉功能,诈病或者诈份,致伤物至伤方式等级或因果关系评定,13825276388

    近年来,随着国内汽车保有量的迅速增长,因交通事故所致的案件数量激增,人身损害保险理赔及伤残等级司法鉴定不断攀升,人身损害的赔偿标准也逐年升高。理赔是保险经营的核心环节,公正合理的理赔对保险企业的风险控制、盈利能力和企业信誉的建立起到关键作用。对于常规理赔案件,理赔员可以依据保险合同条款规定,通过正常的理赔流程而得出理赔结论,而对于案情复杂或涉诉理赔案件,就需要借助司法鉴定来帮助是否理赔以及确定理赔数额。对于商业保险公司来说,如何处理好事故人员伤亡的各项费用,已经成为各商业保险公司理赔的重要工作内容。当出现不同司法鉴定意见时如何采纳,怎样才能够在保护好保险公司自身合法权益的基础上又不损害客户的利益,避免因不客观、不公正的司法鉴定意见而过度赔付,如何将保险公司所处的被动局面从不利转为有利,是商业保险公司面临的难题。鉴于交通事故中长骨中段骨折(未累及关节面),特别是胫腓骨骨折较为多发,笔者结合我市鉴定所2009年1月至2010年12月的交通事故中125例胫腓骨骨折的资料进行分析,并就有关长骨非关节骨折的司法鉴定与保险理赔关系提出一些建议,为未来商业保险公司和司法鉴定机构关于保险理赔的司法鉴定规范化建设之路进行探讨 ......
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