不同腹膜透析导管治疗尿毒症病人的临床观察(2)
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术后导管相关感染并发症比较，术后2周均未出现隧道炎，隧道口感染无统计学差异。本研究中有9例患者因各种原因拔管，6例改行血液透析治疗。12个月技术生存率为84.8%，达到国际腹膜透析协会指南的标准(12个月≧80%)的标准[8，9]。两组患者生存率差异无统计学意义。北京协和医院报告1年、2年及3年生存率分别为91.1%、77.7%及68.7%，与北京大学三院的总体生存率相似，本研究中两组患者的生存率低于上述水平，可能与患者原发病，初始透析时的状态，透析过程中的依从性等因素有关。近年，随着肾脏疾病治疗及透析技术的不断改进及普及，尿毒症患者生存率显著提高，然而心血管疾病仍是导致死亡的重要原因[10，11]。本研究中患者死亡主要原因为心脑血管并发症。
本研究观察到Tenckhoff直管与卷曲管均适用于CAPD患者，两种透析管各有优缺点。目前认为，腹膜透析导管的选择取决于患者的具体情况和插管医生的技术和经验，以个体化选择为好。
参考文献
[1]周岩，季大玺，黎磊石.不同类型腹膜透析导管临床应用体会. 中国血液净化，2008，7：552-554.
[2]Negoi D ......
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