4化学溶核术疗法

    髓核在腰椎间盘中间，四周是坚韧而富有弹性的纤维环。由于劳损和老化，髓核可向比较薄弱的侧后方突出，压迫坐骨神经根，引起炎症、水肿和粘连，出现坐骨神经痛症状。对于此类病症，常采用手术治疗和卧床休息、牵引、推拿、针灸、封闭等保守治疗得到缓解或痊愈。木瓜凝乳蛋白酶溶核疗法的出现为保守治疗失败后，手术切除前提供了新的选择机会，其成功率为60%～90%[12]。椎间盘内化学溶核术用于治疗腰椎间盘突出症已有40多年的历史，有研究表明其疗效确切[13]，而且不论近期或远期疗效均较好[14]。目前较常应用的是胶原酶溶解术，应用时要注意选择好适应症，掌握好穿刺要领，而且注射量不宜过多。其基本方法有盘内注射和盘外注射两种，但前者应用较多。有学者使用盘内注射法将经生理盐水稀释的600～1200U胶原酶注入硬膜外腔治疗腰椎间盘突出症，同时配合应用抗生素以防止感染，治疗后患者的临床症状减轻或消失，且未见明显副作用，疗效的优良率很高[15-18]。虞乐华等[19]在CT监控下缓慢将经生理盐水稀释的胶原酶600U直接注入椎间盘突出物 ......